秭归新型农村合作医疗“五到位”成效显著

　　秭归县被确定为2006年新型农村合作医疗试点县后，县委、县政府高度重视，严格按照省新型农村合作医疗协调领导小组办公室要求，加强领导、组建机构、制定方案、广泛宣传、强化责任、征收基金、规范管理，确保了我县新型农村合作医疗从2006年1月1日正式实施。具体工作做到了“五到位”且成效显著。
 
　　一是组织领导到位。按照新型农村合作医疗实施方案要求，我县成立了由县长罗平?同志任主任的新型农村合作医疗管理委员会，成员由各相关部门主要负责人组成，管理委员会下设办公室，办公室主任由卫生局局长尢庆虎同志担任。同时成立了由县委副书记、县纪委书记李家法同志任主任、由人大、政协、监察、审计、物价等部门主要负责人及“参合”农民代表等十人组成的监督委员会。
 
　　二是经办机构到位。我县新型农村合作医疗管理办公室属全额拨款的事业单位，隶属县卫生局管理。工作人员工资和工作经费全部纳入了县级财政预算，同时县政府在资金十分困难的情况下，为合管办解决启动经费30万元。县委、县政府在全县卫生、财政系统公开、择优选调政治素质高、业务能力强的三十名工作人员到合管办工作，其中县合管办六人，每个乡镇派驻工作人员两名，并实行垂直管理，确保了合管办“机构、编制、人员、经费、办公地点、办公设施”六落实。
 
　　三是宣传发动到位。为广泛宣传新型农村合作医疗，县委、县政府于2005年11月25日召开了村支部书记、乡镇党委政府、县直各单位、医疗机构主要负责人及合作医疗经办机构工作人员等近五百人参加的全县合作医疗工作动员大会，对全县新型农村合作医疗的实施进行了全面安排和部署。县合作医疗管理办公室印发《致农民朋友的一封信》12万份，《新型农村合作医疗知识问答》1000余份。县、乡两级出动宣传车辆70多台次，悬挂固定宣传横幅65条，刷写固定宣传标语300余条，举办电视讲座14次，共培训新型农村合作医疗政策宣传员1000余人。通过广泛宣传，宣传面达到了100%，合作医疗政策深入人心、家喻户晓。
 
　　四是基金征缴到位。自11月26日开始，集中一月时间在全县开展了个人基金征缴工作。采取“五边”措施即“边宣传政策、边登记、边签订协议、边收费、边发放合作医疗证”。全县三千多名干部职工与农民面对面的进行政策宣传、组织基金收缴等工作，并对外出打工的农民采取电话联系等方式进行宣传，对五保户、贫困户进行认真核实。由于政策宣传到位，说服解释工作耐心，征收专班尽职尽责，县、乡镇党委、政府督办有力，合作医疗经办机构组织有序，相关部门密切配合，截止到12月31日，全县有288533人参加新型农村合作医疗，占全县农业总人口315373人的91.49%，参合率在全省27个新增试点县中名列前茅，远远超过了县委、县政府提出的要达到80%的工作目标。个人缴纳基金2885330元及县级财政配套资金1154132元已储存到了县农村信用联社新型农村合作医疗基金专户。
 
　　五是管理措施到位。一是在认真搞好基线调查，广泛调研的基础上制定了《秭归县新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》，经过省专家反复修改后，以县人民政府文件印发实施。同时明确了经办机构、医疗机构的主要职责和考核奖惩办法，逐级进行了管理人员及医务人员业务培训工作。二是全县经办人员实行目标考核责任制，一月一考核，工作纪律与岗位职责落实情况直接与工资待遇挂钩。三是建立了新型农村合作医疗公示制度、基金管理与审核制度等，基金实行专户管理、封闭运行、专款专用、收支平衡、超支不补、节余转用、利息滚存。四是加强了定点医疗机构的审核与管理。对定点医疗机构由县新型农村合作医疗管理办公室逐一进行审核后挂牌认可，并签订了协议，明确了双方的权利与义务。不仅如此，县合管办还就服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制等方面，对定点医疗机构进行量化考核，以保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供最优质的服务。五是加强了启动后的督办检查，县合管办工作人员在元旦期间照常上班，到乡镇卫生院以上定点医疗机构逐一核实参合的住院病人。又组织督查专班到各乡镇检查新型农村合作医疗运行情况，发现问题、及时解决，以确保我县新型农村合作医疗在一开始就能规范而有序的运行。
 
　　六是多措并举，成效显著 由于各定点医疗机构进一步改善就诊环境、服务态度，提高服务质量，规范服务行为、降低收费标准，保证了方便快捷的诊疗程序；合管办与医疗机构联合制定了“三级审核制度”保证了参合住院患者的根本利益；执行现场补偿流程为患者提供了方便、减轻了病人负担；是合管办与医疗机构联合执行统一的收费标准，规范收费行为，坚持合理用药、合理检查、规范施治，为病人直接降低了医药费用；合管办与医疗机构联合执行全县打通的模式为病人就诊提供了自主选择就医的环境；合管办、医疗机构分别履行告知义务保证了病人明白就医；合管办、医疗机构双向查房保证了病人的合法权益；合管办与医疗机构联合坚持公示制度，接受社会监督保证了政策执行的公正、公平。截止2月10日全县已有15300余人次享受到了新农合政策的医药费用补偿，其中出院农合病人1267人,累计医药费用140余万元,现场补偿医药费用41万余元,除开起付线以外报销比例达33.82%,个人最高补偿额达6417.28元,个人最高补偿比例达49.25%。门诊14000余人次,报销费用24余万元。住院人次、门诊就诊人次与去年同期相比分别上涨了21%和32%。同时人均住院费用县级医疗卫生单位、乡镇卫生院分别下降了30.42%、43.36%，有71.4%的看不起病的农民已就医，有39%的应住院而未住院的病人已住院治疗。