慢性病是困扰人们健康的主要因素之一,它具有用药周期长、治疗费用高的特点,严重影响着人们的生活。为解决部分慢性病疾病患者的门诊医疗费负担过重问题,各级劳动保障部门和医保经办机构都相继将一些门诊慢性病纳入了统筹基金的支付范围。但各地在实际操作中,对门诊慢性病病种的确定、标准、鉴定、管理等方面还良萎不齐。
依实地考察统计,汉川市患有慢性病的农民有近五千人(仅参加合作医疗部分)。有鉴于次,汉川市卫生局合管办依据国家相关政策,出台系统慢性病治疗系列补偿办法,同武汉蓝星软件公司携手开发了“汉川市慢性病管理系统”,于8月1日在汉川市正式启用,覆盖整个汉川地区。这一政策的实施有效的缓解了汉川百万农民“因病致贫,因病返贫”,从而提升了农民的健康指数,得到了广大人民拥护和支持。随着时间的推移,农民参加合作医疗的积极性空前的高涨。农民看病难 看病贵 的问题将得到缓解。截止至今天,在短短的一个月里,交易金额已达482442.17元,这个数据说明,汉川市卫生局全心全意为人民服务,采取强有力的管理系统,把每一分钱都用到实处,让农民朋友从此告别了“有病看不起”的尴尬局面。
慢性病各病种限额一览表:
1. 高血压三级 800元
2. 肝硬化(肝功能失代偿期) 800元
3. 肺心病并心衰 1200元
4. 脑中风 1000元
5. 精神分裂 800元
6. 糖尿病合并严重并发症 1200元
7. 系统性红班狼沧 1000元
8. 再声障碍性贫血 1000元
9. 恶性肿瘤 1000元
10. 慢性性衰 1800
11. 原发性血小板减少紫癜 1000
12. 类风湿关节炎 500
13. 血友病 1000
据介绍,合作医疗筹资中的农民个人缴费,由乡镇政府和村委会在农民自愿承诺的基础上组织收缴,纳入财政专户。市、县(区)两级财政补助资金由财政部门慢性病是困扰人们健康的主要因素之一,它具有用药周期长、治疗费用高的特点,严重影响着人们的生活。为解决部分慢性病疾病患者的门诊医疗费负担过重问题,各级劳动保障部门和医保经办机构都相继将一些门诊慢性病纳入了统筹基金的支付范围。但各地在实际操作中,对门诊慢性病病种的确定、标准、鉴定、管理等方面还良萎不齐。
农民自愿参加的原则在一定程度上决定了参合率不可能达到100%。一部分农村群众对合作医疗制度仍有怀疑、观望的态度,同时又期望个人拥有一份政府提供并监管的医疗保障,因为宣传发动不细致、不深入,合作医疗工作还处于试点阶段,其优越性尚未充分显现出来,农村群众不相信,怕吃亏,在筹资办证阶段不愿交费,有的是交费时在外务工,错过了交费期限。一旦有病需要门诊、住院治疗,就想采用非正常手段获得合作医疗补偿,乡村医生碍于情面,送人情,合作医疗基金变成了唐僧肉。极个别农户确实交不起个人负担资金,在遇有大病生病时,周围干部群众也乐于帮助他们用不正当手段获得合作医疗补偿。现行筹资标准(30元/人年)和补偿标准相对较低(苏北地区),合作医疗保障能力有限(补偿额占医疗费用总额25-30%)。
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 |