仙桃新型农村合作医疗简讯

仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室（第8期） 2008年7月10日

2008年6月份新农合医疗补偿审核

 情  况  通  报

一、补偿情况

门诊共接诊86662人次，申报补偿费用165.62万元；其中获得门诊统筹补偿39961人次，申报补偿费用22.51万元。出院病人3608例，医疗总费用1125.44万元，申报补偿费用487.34万元,实得补偿率47.78%；例均费用3333.9元,高于全省平均水平（2639元）的26.3%；例均补偿1503元;慢性病补偿2017例,补偿费用19.96万元。

二、审核结果

核减医疗机构住院补偿费用41571元,其中镇合管站核减14650.72元，市合管办核减26920.28元；医疗机构自行承担保底补偿60881元。慢性病本月共审批813例,补偿费用70.5万元。

新农合基金实际拨付门诊补偿资金165.62万元，住院补偿资金477.09万元，慢性病定额补偿资金19.96万元，

三、处理意见

1、毛嘴中心卫生院严格按照抗生素使用原则，大部分病人使用二联抗生素，严重感染病人才使用三联抗生素，且尽量用价廉质高药品，值得各地学习和借鉴。

2、谢场卫生院虚挂病人，谢场卫生院、袁市卫生院住院病人补偿费用与实际不符，对其予以红色预警，核减相关补偿费用，全市通报批评。

3、湖北脑血管病医院大量使用《仙桃市新农合基本药物目录》外药品（最高达46%），例均费用居高不下，拒绝为病人支付门诊补偿费用，市一医院、市二医院、沙湖中心卫生院、郭河镇卫生院例均费用超过全市平均水平，预以黄色预警，核减部分补偿费用。

4、对胡场镇卫生院、长淌口中心卫生院申报不符合条件的病理产科，予以全额核减；

短         讯

***到会情况:7月3日工作例会，缺席1人：九合垸原种场合管站。

***6月16日，市卫生局在沙嘴办事处防保站召开城区三办新农合暨社区卫生工作座谈会，专题讨论新农合门诊统筹补偿和社区卫生工作，市卫生局局长闵银华主持会议并作重要讲话。闵银华要求各地进一步明确社区卫生工作的目的、意义，要基本建立社区卫生服务网络，逐步完善社区卫生服务体系规划；要进一步加强村卫生室建设和规范化管理，提高村卫生室服务能力和技术水平；三办防保站要安排专人配合合管站做好新农合服务工作，坚定不移地实施新农合门诊统筹补偿，确保新农合制度健康、可持续发展。城区三办防保站站长、合管站站长参加座谈会，市卫生局副局长徐涛、市卫生局基妇科及市合管办班子成员参加了会议。

***6月6日，省新农合领导小组办公室在汉召开新农合工作座谈会，专题讨论调整和修订新农合基本用药目录等有关规章制度。武汉市等5家市（区）卫生局负责人、蔡甸区等5家县（市、区）合管办负责人到会，我市合管办主任郭秋生应邀参加了会议。

***6月26日，武汉市卫生局组织所辖9区卫生局、合管办负责人一行22人，深入我市毛嘴镇实地考察新农合工作。市合管办主任郭秋生介绍了我市新农合运行情况，毛嘴中心卫生院院长张习平介绍了市、镇、村三级新农合网络信息一体化管理现状，市卫生局副局长卢业银接待考察团客人并发表了热情洋溢的讲话。

附件：1、仙桃市2008年6月新农合基金使用情况分析表

2、仙桃市2008年6月新农合补偿费用月报表

3、仙桃市2008年1-6月新农合基金使用情况分析表

4、仙桃市2008年1-6月新农合补偿费用报表