仙桃新型农村合作医疗简讯

仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室（第7期） 2008年6月13日

2008年5月份新农合医疗补偿审核

 情  况  通  报

一、补偿情况

门诊共接诊58464人次，申报补偿费用153.51万元；其中获得门诊统筹补偿15272人次，申报补偿费用8.64万元。出院病人3577例，医疗总费用1053.75万元，申报补偿费用474.57万元,实得补偿率49.41%；例均费用3126元,高于全省平均水平（2639元）的18%；例均补偿1639元;慢性病补偿339例,补偿费用5.4万元。

二、审核结果

核减医疗机构住院补偿费用47331元,其中镇合管站核减15618元，市合管办核减31713元；医疗机构自行承担保底补偿32213元。慢性病补偿共审批2601例,补偿费用205.38万元。

新农合基金实际拨付门诊补偿资金153.51万元，住院补偿资金461.21万元，慢性病定额补偿资金5.4万元，

三、处理意见

 1、西流河镇卫生院住院病人搭车开药，谢场卫生院住院指征把关不严，袁市卫生院参合患者身份审核不严、费用不实，对其予以红色预警，核减相关补偿费用，全市通报批评。

2、剅河镇卫生院、袁市卫生院、市精神病医院、市二医院、姚嘴卫生院例均费用超过全市平均水平，预以黄色预警，核减部分补偿费用。

３、对沙湖中心卫生院、市二医院申报不符合条件的病理产科，予以全额核减；

４、郭河镇卫生院、毛嘴中心卫生院大量使用限定支付类药品（脂肪乳、巴曲酶等），杨林尾镇卫生院使用目录外抗生素（头孢匹胺钠），予以个案核减。

　　             短                讯

***到会情况:6月3日工作例会，上午迟到2人：湖北脑血管病医院、杨林尾镇合管站；下午旷会2人：湖北脑血管病医院、九合垸原种场合管站。

***5月6日，钟祥市合管办一行11人来我市交流新农合工作经验。

***5月12日，市卫生局局长闵银华作客《政风行风热线》，直接和广大听众交流，解读新农合政策，当场回答了4名农民所关心的新农合补偿问题，深受听众赞誉。

***5月22日至23日，省新农合办公室和省财政厅联合举办新农合基金管理政策培训班，我市财政局社保科副科长冯家荣和市合管办副主任梁国炎参加了学习。

***5月28日，市卫生局召开文明城市、卫生城市创建工作动员大会，要求市合管办服务大厅争创文明窗口。

***5月30日，江汉平原六县（市）新农合协作区例会在潜江市召开，我市卫生局副局长卢业银和市合管办班子成员参加了会议。

附件：1、仙桃市2008年５月新农合基金使用情况分析表

2、仙桃市2008年５月新农合补偿费用月报表

3、仙桃市2008年1-５月新农合基金使用情况分析表

4、仙桃市2008年1-５月新农合补偿费用报表