仙桃新型农村合作医疗简讯
仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室（第6期） 2008年5月12日
2008年4月份新农合医疗补偿审核
情 况 通 报
一、补偿情况：
门诊共接诊39517人次，补偿154.36万元；其中获得门诊统筹补偿1329人次，补偿0.76万元。出院病人3244例，医疗总费用1030.23万元，住院补偿454.86万元,实得补偿率48.96%；例均费用3420.87元,高于全省平均水平（2639元）的23%；例均补偿1579.21元。
二、审核结果：
住院补偿核减医疗机构补偿费用32999元,其中二级医院审核核减17894元，一级医院审核核减15105元。
三、处理意见：
1、对杨林尾镇卫生院申报不符合条件的病理产科予以全额核减；
2、对郭河镇卫生院、谢场卫生院、沔城镇卫生院在收取麻醉费的同时仍收取麻醉药品费，姚嘴卫生院使用可替代目录外治疗项目予以个案核减；
3、对市三医院住院检查中分解收费、重复收费予以个案核减，要求其完善住院患者一日清单签字手续；
4、督促新里仁口卫生院、敦厚卫生院、大福卫生院认真落实住院患者一日清单制度，完善费用清单内容；
5、督促西流河镇卫生院、三伏潭镇卫生院按要求及时录入住院病人费用信息；
6、督促湖北脑血管病医院、市中医院、沙湖中心卫生院、郑场镇卫生院、胡场镇合管站等单位限期完善补偿资料，规范补偿行为。
短 讯
*4月7日下午，省政府召开电视电话会议，部署全面建立城镇居民基本医疗保险制度和进一步推进全省新型农村合作医疗全覆盖工作。省委常委、常务副省长李宪生主持会议，副省长张岱梨作动员讲话。市委常委、市政府党组副书记王军娥带领市直有关部门负责人在仙桃分会场出席会议。
*4月8日，全市卫生工作会议在天诚国际大酒店召开。全市新农合管理经办机构中，龙华山办事处合管站、陈场镇合管站、通海口镇合管站及汪尧阶、冯涛、荣克华等单位和个人受到表彰。
*4月28日，市委常委、市政府党组副书记王军娥专程听取市合管办对近期新农合工作的汇报，并对做好下段工作提出了要求。
*从5月1日起，我市转诊到武汉大学中南医院住院参合患者，出院时可现场获得补偿。
附件：1、仙桃市2008年4月新农合基金使用情况分析表
2、仙桃市2008年4月新农合补偿费用月报表
3、仙桃市2008年1-4月新农合基金使用情况分析表
4、仙桃市2008年1-4月新农合补偿费用月报表
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附件一 |
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仙桃市新农合2008年4月基金使用情况分析 |
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表1
门诊基金支出统计表 |
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医疗机构类别 |
门诊人次 |
补偿费用（万元） |
所占构成比例 |
|
门诊统筹 |
1329 |
0.76 |
0.49 |
|
村级家庭账户 |
19211 |
81.14 |
52.57 |
|
镇级家庭账户 |
18872 |
71.60 |
46.39 |
|
市级家庭账户 |
105 |
0.86 |
0.56 |
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合 计 |
39517 |
154.36 |
100.00 |
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表2
住院及分娩补偿费用统计表 |
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医疗机构类别 |
总例数 |
住院(非分娩) |
分 娩 |
|
例数 |
总费用（万元） |
补偿费用（万元） |
例数 |
总费用（万元） |
补偿费用（万元） |
|
镇级 |
1317 |
1148 |
158.69 |
107.76 |
169 |
16.83 |
1.69 |
|
市级 |
1583 |
1393 |
478.86 |
240.61 |
190 |
27.56 |
1.90 |
|
市外 |
344 |
337 |
346.97 |
102.83 |
7 |
1.32 |
0.07 |
|
合 计 |
3244 |
2878 |
984.52 |
451.20 |
366 |
45.71 |
3.66 |
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表3
基金使用综合分析表 |
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医疗机构类别 |
例均费用 |
实得补偿比% |
住院病人流向% |
住院基金使用流向% |
|
我市 |
全省平均 |
我市 |
全省平均 |
我市 |
全省平均 |
我市 |
全省平均 |
|
镇级 |
1382.32 |
1055.25 |
74.23 |
48.02 |
40.60 |
46.20 |
24.06 |
29.87 |
|
市级 |
3437.63 |
2566.10 |
53.75 |
34.31 |
48.80 |
41.75 |
53.32 |
46.88 |
|
市外 |
10295.97 |
7724.82 |
31.15 |
19.44 |
10.60 |
12.05 |
22.62 |
23.25 |
|
合 计 |
3420.87 |
2490.02 |
48.96 |
31.44 |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
| 备注：全省平均数据均为07年年底平均数，不代表08年调整政策后的补偿情况。 |
| 附件二 |
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仙桃市新农合2008年4月补偿费用月报表 |
| 单位：元 |
| 单 位 |
核定补偿金额 |
门 诊 |
住 院 |
分 娩 |
| 人次 |
总费用 |
核定补偿费用 |
例数 |
总费用 |
实际补偿费用 |
核定补偿费用 |
实得补偿比% |
例均费用 |
例数 |
总费用 |
补偿费用 |
| 合 计 |
6092222.55 |
39517 |
1543668.55 |
1543644.55 |
2878 |
9845263.65 |
4544977.00 |
4511978.00 |
48.96 |
3420.87 |
366 |
457145.02 |
36600 |
| 1、二级医院 |
2433751.10 |
105 |
8674.10 |
8674.10 |
1393 |
4788619.30 |
2423971.00 |
2406077.00 |
53.75 |
3437.63 |
190 |
275590.94 |
19000 |
| 市第一人民医院 |
1812249.60 |
84 |
7203.60 |
7203.60 |
929 |
3502508.43 |
1802346.00 |
1801846.00 |
54.34 |
3770.19 |
32 |
55254.90 |
3200 |
| 市中医院 |
155585.00 |
4 |
215.00 |
215.00 |
93 |
311160.44 |
155320.00 |
155070.00 |
53.09 |
3345.81 |
3 |
4275.10 |
300 |
| 三医院 |
220364.00 |
|
|
|
193 |
444234.74 |
219314.00 |
219064.00 |
54.07 |
2301.73 |
13 |
21462.94 |
1300 |
| 市妇幼保健院 |
25934.20 |
2 |
108.20 |
108.20 |
16 |
35533.07 |
17026.00 |
17026.00 |
52.66 |
2220.82 |
88 |
121185.00 |
8800 |
| 湖北脑医 |
88993.00 |
|
|
|
73 |
239953.81 |
104187.00 |
88993.00 |
46.23 |
3287.04 |
|
|
|
| 江汉医院 |
87768.30 |
11 |
980.30 |
980.30 |
55 |
174070.71 |
86988.00 |
85688.00 |
53.34 |
3164.92 |
11 |
14700.00 |
1100 |
| 市血防医院 |
34198.00 |
4 |
167.00 |
167.00 |
28 |
71299.40 |
34031.00 |
34031.00 |
51.80 |
2546.41 |
|
|
|
| 市皮肤病防治院 |
4359.00 |
|
|
|
6 |
9858.70 |
4759.00 |
4359.00 |
54.96 |
1643.12 |
|
|
|
| 市计生服务中心 |
4300.00 |
|
|
|
|
|
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|
|
|
43 |
58713.00 |
4300 |
| 2、一级医院 |
1818085.45 |
20191 |
723568.45 |
723544.45 |
1148 |
1586901.05 |
1092746.00 |
1077641.00 |
74.23 |
1382.32 |
169 |
168343.38 |
16900 |
| 袁市 |
6454.00 |
|
|
|
8 |
9406.50 |
6454.00 |
6454.00 |
74.99 |
1175.81 |
|
|
|
| 郑场 |
289416.10 |
5307 |
191870.10 |
191870.10 |
113 |
138860.80 |
96546.00 |
96346.00 |
75.69 |
1228.86 |
12 |
11000.00 |
1200 |
| 毛咀 |
138083.10 |
2091 |
81468.10 |
81468.10 |
53 |
80192.63 |
56215.00 |
56215.00 |
75.06 |
1513.07 |
4 |
1688.67 |
400 |
| 
