仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室文件
仙合管办[2008]1号
市 合 管 办
关于印发仙桃市新型农村合作医疗慢性病门诊定额补偿实施细则的
通 知
各镇(办、场、园)合管站，各定点医疗机构：
现将《仙桃市新型农村合作医疗慢性病门诊定额补偿实施细则》印发给你们，请认真遵照执行。
二00八年元月一日
仙桃市新型农村合作医疗慢性病门诊定额补偿实施细则
第一条 为了解决部分慢性病疾病参合患者门诊医疗费
负担过重问题，根据《仙桃市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》和《仙桃市新型农村合作医疗制度实施办法补充规定》之规定，制定本实施细则。
第二条 符合下列病种的病人，纳入慢性病门诊定额补偿范围：
一、高血压中风后遗症。有高血压、脑动脉硬化病史，CT检查为脑出血或缺血性脑血管意外；有肢体运动功能障碍且单侧肢体肌力在三级以下，严重吞咽功能障碍。
二、复发性精神病。符合CCMD-3精神分裂症或燥狂抑症诊断标准，病程为一年以上。
三、糖尿病。空腹血糖大于7mmol/L,餐后二小时血糖大于11.1mmol/L；有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录；至少合并以下一种并发症：心脏病变（心脏扩大、心律失常、心电图缺血改变），肾病（尿常规化验蛋白两次大于++以上或管型大于+、肌酐大于正常2倍以上），脑血管病（脑梗塞、脑出血），糖尿病足或失明。
四、慢性肾功能衰竭。有慢性肾病的症状或体征；有肾功能不全的实验室诊断或透析治疗的病历记录，血肌酐大于正常2倍以上。
五、系统性红斑狼疮。符合SLE分类标准11项中的4项或4项以上（即颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常、抗核抗体），实验室化验报告（贫血，血沉增快，颗粒状的“带条”活动性皮损等）。
六、恶性肿瘤。经实验室检查、病理检查及CT检查确诊为恶性肿瘤；
七、器官移植。已实行器官移植，有器官移植手术病历复印件。
八、白血病。外周血WBC＞10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞；骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。
九、再生障碍性贫血。严重的非失血性贫血、伴发热、感染等，有骨髓细胞学检查依据，即全血细胞减少，网织红细胞绝对值低于正常（60—80x109/L）； 一般无肝、脾、淋巴结肿大；骨髓增生低下，造血细胞小于50%；一般抗贫血药物治疗无效。
第三条 参合农民符合本细则第二条所列病种之一者，凭二级以上定点医院的辅助检查报告单和诊断证明等相关资料，到户口所在地合管站提出申请，经初审且在户口所在村、组公示一个月无异议后，再报市合管办核准。 |
