仙桃新型农村合作医疗简讯
仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室（第3期）2008年3月12日
2008年2月份新农合医疗补偿审核情况通报
一、补偿情况：门诊接诊17366人次，补偿63.17万元。出院病人2833例，
医疗总费用823.58万元，住院补偿273.21万元,实得补偿率38.88%；例均
费用3339.31元,仍高于全省平均水平（2639元）的27%；例均补偿1196元，
高于全省平均水平(835元)的43%。
二、审核结果：住院补偿核减医疗机构补偿费用38858元,其中二级医院审
核核减22123元，一级医院审核核减16735元。
三、处理决定：
1、对市中医院、谢场卫生院例均费用超标, 分别核减其补偿费3755元、
1200元。
2、对湖北脑血管病医院目录外药品使用比例高（最高的达59%），由医
院承担保底补偿差额15102元，新农合基金不予支付。
3、对剅河镇卫生院、沙湖中心卫生院病理产科审核不严，予以个案核减。
附件：1、仙桃市2008年2月新农合基金使用情况分析表
2、仙桃市2008年2月新农合补偿费用月报表
3、仙桃市2008年1-2月新农合基金使用情况分析表
4、仙桃市2008年1-2月新农合补偿费用月报表
| 表1: |
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仙桃市2008年2月新农合基金使用情况分析表 |
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门诊基金支出统计表 |
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医疗机构类别 |
门诊人次 |
补偿费用（万元） |
所占构成比例 |
|
村级 |
15960 |
56.53 |
89.49 |
|
镇级 |
1222 |
5.29 |
8.37 |
|
市级 |
184 |
1.35 |
2.14 |
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合 计 |
17366 |
63.17 |
100.00 |
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住院及分娩补偿费用统计表 |
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医疗机构类别 |
总例数 |
住院(非分娩) |
分 娩 |
|
例数 |
总费用（万元） |
补偿费用（万元） |
例数 |
总费用（万元） |
补偿费用（万元） |
|
镇级 |
1096 |
860 |
121.99 |
61.53 |
236 |
24.65 |
2.36 |
|
市级 |
1553 |
1195 |
409.02 |
157.31 |
358 |
51.26 |
3.58 |
|
市外 |
184 |
179 |
214.99 |
48.38 |
5 |
1.67 |
0.05 |
|
合 计 |
2833 |
2234 |
746.00 |
267.22 |
599 |
77.58 |
5.99 |
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基金使用综合分析表 |
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医疗机构类别 |
例均费用 |
实得补偿比% |
住院病人流向% |
住院基金使用流向% |
|
我市 |
全省平均 |
我市 |
全省平均 |
我市 |
全省平均 |
我市 |
全省平均 |
|
镇级 |
1418.54 |
1055.25 |
54.27 |
48.02 |
38.69 |
46.20 |
23.38 |
29.87 |
|
市级 |
3422.74 |
2566.10 |
42.16 |
34.31 |
54.82 |
41.75 |
58.89 |
46.88 |
|
市外 |
12010.60 |
7724.82 |
24.11 |
19.44 |
6.49 |
12.05 |
17.73 |
23.25 |
|
合 计 |
3339.31 |
2490.02 |
38.88 |
31.44 |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
| 表2: |
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仙桃市2008年2月新农合补偿费用月报表
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单位：元 |
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单 位 |
核定补偿金额 |
门 诊 |
住 院 |
分 娩 |
|
人次 |
总费用 |
核定补偿费用 |
例数 |
总费用 |
实际补偿费用 |
核定补偿费用 |
实得补偿比 |
例均费用 |
例数 |
总费用 |
补偿费用 |
|
合 计 |
3324981.89 |
17366 |
631677.89 |
631677.89 |
2234 |
7460024.24 |
2672262.00 |
2633404.00 |
38.88 |
3339.31 |
599 |
775820.32 |
59900 |
|
1、二级医院 |
1600293.80 |
184 |
13498.80 |
13498.80 |
1195 |
4090179.01 |
1573118.00 |
1550995.00 |
42.16 |
3422.74 |
358 |
512578.38 |
35800 |
|
市第一人民医院 |
1176020.50 |
120 |
9237.50 |
9237.50 |
792 |
2965379.46 |
1162980.00 |
1161083.00 |
42.63 |
3744.17 |
57 |
90006.00 |
5700 |
|
市中医院 |
113468.30 |
19 |
1255.30 |
1255.30 |
82 |
303752.61 |
115168.00 |
111413.00 |
41.26 |
3704.30 |
8 |
9670.00 |
800 |
|
三医院 |
93464.00 |
|
|
|
128 |
252479.12 |
91834.00 |
90964.00 |
42.90 |
1972.49 |
25 |
45388.01 |
2500 |
|
市妇幼保健院 |
23991.70 |
16 |
1064.70 |
1064.70 |
13 |
25654.54 |
9427.00 |
9427.00 |
43.33 |
1973.43 |
135 |
179598.00 |
13500 |
|
湖北脑医 |
103293.00 |
|
|
|
113 |
345257.72 |
118395.00 |
103293.00 |
38.03 |
3055.38 |
|
|
|
|
江汉医院 |
70294.30 |
15 |
1195.30 |
1195.30 |
58 |
176318.66 |
67543.00 |
67299.00 |
42.50 |
3039.98 |
18 |
36949.97 |
1800 |
|
市血防医院 |
5860.00 |
14 |
746.00 |
746.00 |
7 |
16531.90 |
5369.00 |
5114.00 |
37.20 |
2361.70 |
|
|
|
|
市皮肤病防治院 |
2402.00 |
|
|
|
2 |
4805.00 |
2402.00 |
2402.00 |
57.12 |
2402.50 |
|
|
|
|
市计生服务中心 |
11500.00 |
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|
115 |
150966.40 |
11500 |
|
2、一级医院 |
675122.00 |
1222 |
52888.00 |
52888.00 |
860 |
1219947.71 |
615369.00 |
598634.00 |
54.27 |
1418.54 |
236 |
246503.68 |
23600 |
|
袁市 |
12271.00 |
33 |
1172.00 |
1172.00 |
22 |
25009.70 |
12527.00 |
11099.00 |
54.92 |
1136.80 |
|
|
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|
郑场 |
40447.10 |
47 |
2344.10 |
2344.10 |
58 |
70507.60 |
36009.00 |
36003.00 |
55.65 |
1215.65 |
21 |
19500.00 |
2100 |
|
毛咀 |
47741.30 |
49 |
2793.30 |
2793.30 |
48 |
82664.77 |
43674.00 |
43148.00 |
56.09 |
1722.18 |
18 |
13526.72 |
1800 |
|
楼河 |
34631.80 |
145 |
6679.80 |
6679.80 |
31 |
61435.53 |
29977.00 |
26952.00 |
51.39 |
1981.79 |
| 
