仙桃新型农村合作医疗简讯

仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室（第30期） 2007年10月31日

2007年9月份新农合医疗补偿审核情况通报

一、补偿情况：门诊接诊17321人次，补偿51.32万元。慢性病补偿199人，补偿7.96万元。出院病人2027例，医疗总费用608.26万元，住院补偿188.5万元,实得补偿率35.35%；例均费用3316元,仍高于全省平均水平（2490元）的33.2%；例均补偿1065.89元，高于全省平均水平(782.86元)的36.2%。

二、审核结果：住院补偿核减医疗机构补偿费用31144.57元,其中镇级合管站审核核减15085.01元，市合管办审核核减16059.56元。

三、处理决定：

1、市一医院18例住院病人大量使用目录外药品（主要为氨曲南、头孢匹罗、头孢替安、甲磺酸帕珠沙星等），外科医师尹碧辉对1例阑尾炎患者使用目录外药品达82％。对市一医院预以黄色预警, 核减其补偿费12248.06元，全市通报批评。

2、对姚咀卫生院辅检项目过多、手术病人无手术记录单、病历中记载与系统输入不相符，谢场卫生院输入打包项目（可报销药品、可报销治疗费、可报销检查费），仙桃工业园职工医院、通海口中心卫生院个别病人使用第四代抗生素，张沟镇卫生院每日抗生素用量过大予以个案核减。

附件：1、仙桃市新农合2007年9月基金使用情况分析表

2、仙桃市新农合2007年9月补偿费用月报表

3、仙桃市新农合2007年1-9月基金使用情况分析表

4、仙桃市新农合2007年1-9月补偿费用统计表（累计）